談談人工植牙

劉長瑞醫師

自1982年,瑞典骨外科醫生Dr. Branemark第一次將人工植牙技術介紹到北美地區以來,短短30多年裡,人工植牙對於 咀嚼功能的良好恢復、美觀的真實突顯、不傷及鄰牙的特殊功效,已把牙科醫學帶入一個嶄新的歷史紀元。相對於傳統的鑲復技術,人工植牙更簡單、方便、易癒合。特別是種植成功後,使很多缺失牙齒的人一方面恢復了咀嚼功能,同時也找回擁有自然完美牙齒的感覺。近年來,由於人工植牙技術本身的不斷完善,其方便性也越來越被公眾所接受,更在臨床上被作為一種標準的治療牙齒缺失的方案加以推廣。根據統計數據顯示,目前人工植牙的成功率可達到98%。

什麼是人工植牙

人工植牙是把一個人工製作的牙根材料,通過一個小的手術放入牙頜骨內。這個植入牙骨的牙根材料的主要成分是既固定又輕便的金屬鈦(Titanium)。在這個人工製作的牙根上,鑲復牙冠、牙橋以及活動假牙等等技術都得以比先前更加穩妥精確地施行。

人工植牙技術的優缺點

人工植牙 洛杉矶

牙齒缺失後,傳統的修補方式主要是安置固定橋(Bridge)和活動假牙(Denture)。請允許我來為各位舉例、比較並解釋這兩種技術的優缺點:
第一種技術叫做固定橋(Bridge),其修復原理是依靠缺失牙齒兩邊存留的自然牙來支持缺失的牙齒。所以兩邊的自然牙齒要先被打磨一層,用以固定未來的牙橋。其優點是費用比較低,缺點有一大堆,例如對自然牙齒損傷較大。這是因為缺牙區周邊的自然牙齒本來不應作為支持鄰牙的,現在因為修補缺失牙齒,它們原本的自然解剖形態被人工破壞,承受著本不應負擔的額外咀嚼壓力。這樣就可能因為過重的咀嚼力造成缺失牙齒旁邊的健康牙齒必須承受潛在的被破壞的危險。再例如,因為剛才講的原因,兩側支持固定橋的牙齒必須堅固,無牙周病。因此,如果兩側牙齒達不到這樣的要求,就不能採用這種修補方式。還有,固定牙橋做好之後,每天的保潔清理比較困難,這是由於固定橋是至少三個牙冠連在一起所固定,牙線無法上下自如的使用來進行清理,既費時、費力,效果又不能達到最佳。特別是在磨牙區域,因為位置偏後而不容易使用牙線。因此,固定橋造成牙齦發炎或進一步發展成牙周病的情況是多見的。 

第二種傳統技術叫做活動假牙(Denture),它的優點也是費用低,還可以取下來清理。它的缺點在於其咬合力量僅僅是自然牙齒的1/3到1/10。加州大學洛杉磯分校牙科學院一位鑲復科教授曾經在課堂上生動地舉例說明活動假牙的這個缺陷。他說,使用部分活動假牙的患者的咀嚼力,就如同騎單車時輪胎內的氣全部漏光了,又費力又缺乏效果。活動假牙的另一個缺點是經常會造成食物嵌塞在活動假牙的卡環內,引起牙周組織炎症,所以必須經常取下來清洗。 但是取下安上不但很麻煩,常常在吃東西的時候突然發現假牙不知道丟到哪裡去了。這種影響進食又破壞情緒的事情還真不少見呢。

好了!現在隨著鑲復技術往前大大地跨了一步,我們有了全新的選擇―――人工植牙。它有著傳統技術無可比擬的五大優點。第一,在修復缺失牙齒的同時不損傷其它牙齒;第二,咀嚼感真實、自然;第三,從臨床追蹤研究的長期統計數字來看,人工植牙成功率高於傳統的固定牙橋;第四,可以預防牙槽骨的吸收;第五,您的美觀和舒適得以兼顧。

當然,事物都有兩面性,人工植牙也有缺點:第一缺點是植牙技術要求更高,要精確計算病人缺牙區的牙槽骨的厚度、密度及骨被吸收程度的多少來決定是否需要植骨,特別是在上頜區或者下頜區的第二磨牙區,這就是說,並不是每個牙科醫生都可以做這樣的治療,也不是每個病人都可以接受這樣的治療。我們診所針對這一點的解決方案是,形成一個專家團隊,確保技術到位,也絕不為了賺錢給不適合的病人強行進行人工植牙。人工植牙的第二個缺點是目前費用與前述兩種傳統治療方式比較,一次性的花費還是比較高的。但是,如果這種技術可以帶來持久的療效,不需要反覆治療,其費用也就顯得不那麼高了,對嗎?另外,植牙材料的研究發展、技術細節的改進提高、加上市場競爭的結果,目前人工植牙的費用已經比10年前、5年前大大降低了。將來會不會再降低?當然有可能。不過我們缺失的牙不能等到將來才補,我們每天都需要享受吃的愉快,也需要有一個漂亮的笑容,對嗎?

現今社會,人們在滿足物質生活的同時,對生活品質的要求越來越高。我們相信,隨著植牙技術的日臻完善,人工植牙這一技術將更進一步的被大眾所接受、認同。

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